Калий (K)

Описание

Физико-химические свойства
Калий представляет собой серебристо-белые кристаллы кубической формы. Т_пл. = 63,55 °C. Т_кип. = 776 °C.
Растворим в аммиаке и жидких металлах. Бурно реагирует с водой и спиртом. 

Метаболизм
Соли калия после приема внутрь быстро и полно абсорбируются путем пассивной диффузии. В организме калий находится в ионном виде. В плазме концентрация калия регулируется альдостероном, стимулирующим его экскрецию с мочой. Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T_1/2 в фазе абсорбции – 1,31 ч [1].

Основные источники

Калий широко распространен в продуктах питания. Им богаты все овощи и фрукты. Для приема внутрь используют неорганические соли калия, чаще всего хлорид.
Алиментарная калиевая недостаточность практически не встречается.

Функции

Основная функция калия – регулирование внутриклеточного осмотического давления и поддержание кислотно-щелочного равновесия. Поэтому калий содержится преимущественно в цитоплазме клеток, незначительное его количество находится в межклеточной жидкости. Калий также играет важную роль в проведении нервного импульса и во многих ферментных системах.
Ионы калия вызывают сокращение ЧСС, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они вызывают вазодиалатацию, в больших – вазоконстрикцию. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает диуретическое действие [1, 2, 4].

Нормы потребления

Физиологическая потребность для взрослых – 2500 мг/сутки.
Физиологическая потребность для детей – от 400 до 2500 мг/сутки [3].

Симптомы недостатка

Гипокалиемия обычно возникает на фоне повышенного выведения калия из организма в связи с патологиями ЖКТ или почек. При гипокалиемии развиваются:

• мышечная слабость,
• общая вялость,
• снижение рефлексов,
• атония кишечника,
• задержка жидкости в организме [1].

Показания к применению

• гипокалиемия,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• нефропатии,
• сахарный диабет,
• длительная диарея,
• кишечные свищи и др.,
• дополнение к терапии гипотензивными и некоторыми мочегонными средствами, сердечными гликозидами, глюкокортикоидами [1].

Безопасность

Противопоказания:

• острая и хроническая почечная недостаточность, 
• полная блокада сердца,
• лечение калийсберегающими диуретиками,
• гиперкалиемия,
• метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией),
• заболевания ЖКТ,
• беременность и кормление грудью.

Побочные действия и передозировка:

• диспептические расстройства,
• метеоризм,
• боль в животе,
• диарея,
• изъязвления,
• кровотечения,
• перфорация и непроходимость кишечника,
• парестезия,
• снижение АД.

Передозировка – гиперкалиемия – развивается при концентрации калия в сыворотке более 8 ммоль/л. Симптомы передозировки:

• мышечный гипотонус,
• парестезия конечностей,
• нарушение сердечной деятельности:
  • изменение проводимости,
  • аритмия,
  • остановка сердца [1].

Особенности приема и взаимодействия

Вероятность развития гиперкалиемии повышают калийсберегающие диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ [1].