Вопрос — ответ

Получи компетентный ответ
от наших специалистов

Кальций (Ca)

Общее описание

Физико-химические свойства
Кальций представляет собой кристаллы серебристо-белого цвета. Тпл = 851 °C , Ткип = 1480 °C. Химическая активность меньше, чем у калия. Но также бурно взаимодействует с водой.

Метаболизм
Кальций всасывается в основном в верхних отделах кишечника. Усвояемость диетарного кальция невелика (20–30 %, а из препаратов – еще ниже) и зависит от содержания витамина D. Абсорбция протекает путем активного транспорта на специальных белках-переносчиках. В меньшей степени кальций абсорбируется путем пассивной диффузии. В крови около половины кальция связано с белком, остальная часть представлена в ионном виде. Инкорпорация кальция в костную ткань во многом зависит от количества витамина D и паратиреоидного гормона. Выведение кальция из организма происходит в основном (на 2/3) через желчь и кишечник и в меньшей степени (1/3) – через почки [3].

Основные источники

Молоко, творог, сметана – 90–100 мг%.
Сыры – 300–600 (до 1000) мг%.
Капуста – 200 мг%.
Черный хлеб – 100 мг%.

Функции

Функции кальция можно разделить на структурные и метаболические.

Структурные: является основным структурным элементом костей, эмали зубов, прочих соединительных тканей.
Метаболические (регуляторные): участвует в конечной активации ферментных систем. Благодаря чему опосредовано влияет:

  • на проницаемость клеточных мембран;
  • передачу нервного импульса;
  • мышечное сокращение;
  • свертываемость крови [1, 3, 5, 6].

Нормы потребления

Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 1000 мг/сутки, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сутки. Физиологическая потребность для детей – от 400 до 1200 мг/сутки [2].
Верхний допустимый уровень 2500 мг/сутки.

Симптомы недостатка

Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза. Субклинический недостаток проявляется как общая слабость, повышенная утомляемость, снижение успеваемости (у детей), сухость кожи, ломкость ногтей и волос, прогрессирующие заболевания зубов (кариес и пародонтит), парестезии и мышечные подергивания [4, 6, 7].

Показания к применению:

Гипокальциемия, недостаточность функции паращитовидных желез, нарушения обмена витамина D, рахит, коррекция гиперфосфатемии у больных хронической почечной недостаточностью, повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период роста), недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение обмена кальция, в т.ч. в постменопаузном периоде, повышенное выведение кальция, миастения, аллергические заболевания, кровотечения, повышенная проницаемость сосудов, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами [3, 6, 7]

Безопасность

Противопоказания: гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тромбофлебит, тромбоз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов.
Передозировка кальция: более 2 г может вызывать гиперпаратиреоз, гиперкальциемию.
При длительной гиперкальциемии развивается кальциноз, артериальная гипертензия, нефропатия [2, 3].

Особенности приема и взаимодействия

Соли кальция снижают усвояемость препаратов железа в кишечнике. Наиболее сильно эффект проявляется при кратковременных курсах приема препаратов кальция пока организм еще не приспособился к новому ионному статуса ЖКТ. При длительной терапии этот эффект со временем смягчается [9]. Также кальций снижает усвояемость некоторых двухвалентных катионов, например цинка и магния. Причем прием одних катионов взаимно ускоряет вывод других с мочой [8, 10].