Вопрос — ответ

Получи компетентный ответ
от наших специалистов

Хондроитина сульфат: эффективность доказана

24.02.2017
177
0

По статистике, более 4% населения планеты страдает различными заболеваниями суставов и позвоночника. Частота заболеваний с каждым годом увеличивается; к примеру, заболеваемость остеоартрозом в России только за период с 2010 по 2014 г. выросла на 12,1%.

Остеоартроз развивается преимущественно в пожилом возрасте. И при выборе препаратов для лечения заболевания следует учитывать множество факторов:

  • наличие хронической боли,
  • прогрессирующий характер повреждения хряща,
  • необходимость длительного лечения (со временем возрастает риск развития побочных эффектов, в частности при приеме НПВС — осложнения со стороны ЖКТ, печени),
  • сопутствующие заболевания (соответственно возможно взаимодействие с другими лекарственными средствами).

К настоящему времени среди препаратов в лечении остеоартроза наибольшая доказательная база имеется для хондроитин сульфата, который является естественным компонентом элементов хряща и играет биологически активную роль во многих процессах метаболизма различных структур сустава. Многообразие механизмов действия хондроитин сульфата установлено результатами целого ряда экспериментальных исследований.

Многочисленные клинические исследования установили эффективность и хорошую переносимость хондроитин сульфата:

  • хондроитин сульфат обладает противовоспалительным и анальгетическим эффектом, не уступает по эффективности целекоксибу в отношении боли и выраженности синовита при гонартрозе у 194 больных. Анальгетический эффект целекоксиба проявлялся раньше, чем при использовании хондроитин сульфата, но через 6 мес. этот эффект был равнозначным;
  • помимо симптоматического действия хондроитин сульфат способен замедлять прогрессирование сужения суставной щели при остеоартрозе;
  • отмечено, что хондроитин сульфат имеет лучший профиль безопасности по сравнению с таковым других лекарственных средств для лечения остеоартроза, что позволяет назначать препарат пациентам с сопутствующими заболеваниями;
  • установлено отсутствие значимого лекарственного взаимодействия хондроитин сульфата с другими лекарственными средствами, что очень важно для пациентов, использующих широкий спектр препаратов для лечения сопутствующих заболеваний;
  • наличие у хондроитин сульфата собственного анальгетического и противовоспалительного действия позволяет уменьшить дозу НПВП;
  • хондроитин сульфат обладает плейотропным эффектом (т. е. влияет на несколько мишеней, запускающих различные биохимические процессы в организме) и может применяться и при других заболеваниях. Предположительно, хондроитина сульфат может быть полезен при болезни Альцгеймера, атеросклерозе, болезни Паркинсона, кожном псориазе;
  • в 3-месячном исследовании эффективности хондроитин сульфата у 129 пациентов с гонартрозом и кожным псориазом было показано улучшение состояния в обоих случаях. Пока не ясно, оказывает ли хондроитин сульфат непосредственно нормализующее влияние на клетки дермы, или уменьшение проявлений псориаза связано с сокращением использования НПВП;
  • в 2-месячном исследовании оценивалась эффективность, переносимость и безопасность хондроитин сульфата у 70 пациентов с остаоартрозом коленных суставов при в/м применении. Уже через 2 недели было отмечено уменьшение боли, скованности, функциональной недостаточности на 43, 41 и 37% соответственно. Полностью прекратили прием НПВП 28 (40%) человек, а уменьшили дозу в 2 раза или стали принимать НПВП не чаще 1 раза в 3 дня – 21 (30%) от общего числа участников. Положительный эффект от проводившейся терапии отметили 90% пациентов (хороший эффект – 59% пациентов, удовлетворительный – 31%);
  • имеются данные о положительных результатах при использовании хондроитин сульфата в лечении болей при поражении других областей опорно-двигательного аппарата (остеохондроз и др.)

РМЖ (Русский медицинский журнал) , №22, 2016

Возврат к списку

чтобы иметь возможность оставлять комментарии.